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一、防跌倒措施

  1. 及时拖干病房内,洗手间地面的积水,防止病人滑倒。
  2. 对于肢体无力行走不稳的病人,家属要随时陪同,扶持。
  3. 躁动病人坐轮椅时,要使用安全腰带。
  4. 行走过程中如果头晕,眼发黑,下肢无力,步态不稳时,立即原地坐(蹲)下或者靠墙,呼叫他人帮助。

二、防坠床措施

  1. 有坠床危险的患者不要轻易下床,眼镜,杂志等放在随手易取之处.必要时使用呼叫铃。
  2. 卧床时拉起床护栏,离床活动时有人陪护。
  3. 头晕,服用镇静安眠药时,下床前先坐于床缘,再由照顾者扶下床。

三、防烫伤措施

  1. 冲凉前先调好水温,盆浴时先放冷水再放热水,水温在40-43摄氏度。
  2. 用热水袋时外包毛巾,陪人(家属),随时观察,询问病人,皮肤感觉情况.热水袋温度<50摄氏度。
  3. 用PT通络宝等热疗仪时,每次不超过30分钟,不能持续调到高温档,陪同人员随时观察皮肤情况。
  4. 药物浸泡前先检查水温及病人皮肤情况,皮肤不好者最好停止浸泡。
  5. 及时清理热水袋,避免长时间使用造成烫伤。

四、使用约束带的注意事项

  1.约束带松紧适宜,以能放入手指1指为宜。

  2.约束带的海绵部分固定在肢体上,防止绳条勒紧皮肤。

  3.每小时观察末梢血运一次,必要时使用观察记录单。

  4.各班认真做好交接,详细向家属交代观察,注意事项。

五.防脱管措施

  1.标记好落在体外的管道长度,二条以上管道时贴好标记。

  2.先告诉病人陪人(家属),一旦管道脱出,请立即通知护士,自己不能擅自插入。

  3.对不合作的病人要使用约束带,防止自行拔管。

  4.妥善固定各种管道.。

六.鼻饲的注意事项

  1.标记号暴露的管道长度,每天检查,要更换胶布。

  2.喂食前先检查管道是否脱出,一旦脱出,立即通知护士处理。

  3.喂食的温度<40摄氏度,喂前先用前臂内侧试液温,注食前,后各注入20ml温开水.。

 4.鼻饲时宜右侧卧位,床头抬高30度,鼻饲后维持该体位30分钟。

  5.鼻饲液内容物颗粒过大时,采用纱布过滤,防止阻塞管道。

七.防压疮措施

  1.根据病情,向患者家属(陪人)介绍预防压疮的意义方法。

  2.加强巡视,每1-2h翻身一次,避免拉,拽,和避免被利器刮伤。

  3.使用夹板,支具,石膏的病人.内层应垫衬垫,观察皮肤和末梢血运情况,保持关节功能位.。

  4.潮湿的床单,尿垫及时更换.大小便后用温水清洗会阴部。

  5.翻身时手掌固定于低位臀部,防止在高位臀部硬拉,造成臀裂撕开伤。

  6.会阴、臀部湿疹以及潮湿时,及时用电吹风吹干。

八.使用轮椅的注意事项

  1.选择合适的轮椅,过硬,过小,过矮的轮椅.均不适合。

  2.病人坐轮椅前,及准备离开轮椅前,现将轮椅锁定,防止轮椅滑动时使病人坠地。

  3.病人坐稳后尽量将身体重心放在椅子上。

  4.轮椅有破损时及时维修,防止刮伤病人。

九.使用助行器行走的注意事项

  1.先检查助行器是否稳妥,各关节部位是否卡好。

  2.教会病人正确掌握助行器的使用方法.。

  3.评估患者是否能独立操作,否则将在家属(陪人)的扶持下练习。

  4.注意控制病人的运动量,病情不允许时要及时停止操练。

十.入厕时注意事项

  1.评估患者病情是否适应入厕,病人不允许时,在床上使用便器。

  2.厕所构造无障碍,地面防滑,时宜的宽度,防治病人碰伤。

  3.便器盖板要牢固,防治滑脱时坠地致伤。

  4.厕所两旁有扶手和交待病人如何使用呼叫铃。

  5.使用及离开轮椅前要先锁定轮椅。

  6.初次训练入厕时,身边要有专人保护。

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