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迟发性腹泻的安全管理指导 

 

发表者:林环   发表时间:2013-01-16 21:49:48 

 

     应用开普拓(别名盐酸伊立替康)的患者可能会出现早期和迟发性腹泻。迟发性腹泻是指发生于给药后24小时后出现的腹泻。根据给药方案的不同,发生迟发性腹泻的时间通常为用药后第5-11天。如果处理不当,严重的迟发性腹泻可有生命危险。

     迟发性腹泻可以口服易蒙停处理。 

       

       注意事项  

        1、化疗引起的迟发性腹泻常有早期信号,需要密切关注。 

        2、推荐的抗腹泻治疗:易蒙停首次服用4mg,然后每2小时服药2mg。

        3、 注意病人的24小时出入量,监测水电解质失衡指征,及时补液。

        4、 病人低脂饮食:如米饭、面条、馒头。

 

     迟发性腹泻的早期信号 

    每天大便次数超过化疗前的正常大便次数。

    出现软便、稀便、水样便。

    频繁的腹痛和或腹部胀气。

    胃部疼痛。

    感觉乏力、虚弱 。

       

        温馨提示

如果你在开普拓化疗期间出现上述症状,请第一时间通知您的管床医生和护士。 

     

      易蒙停服用指导 

        1、一旦出现第一次稀便,患者需开始饮用大量含电解质的饮料,并开始抗腹泻治疗。 

        2、未出现腹泻前,无需使用易蒙停。

        3、开始易蒙停治疗首次服用4mg,然后每2小时服用2mg。用药时间不得少于12小时,也不能连续使用超过48小时。 

        4、最后一次稀便结束后12小时,停止服用易蒙停。

    

       腹泻自我护理 

       如何避免腹泻的发生,化疗当天可以做到以下几点: 

      避免进食含乳糖的食物:如奶酪,冰淇淋,牛奶,酸奶。避免含有咖啡因的食物:如咖啡,浓茶,可乐,巧克力。避免油炸食品。避免使用含大黄成分的药物。
    肛周护理:每次便后用温水/湿纸巾擦拭肛门,防止肛周皮肤破损,可适当使涂抹护臀膏。

 

     出现腹泻的时候 

       不能做的

     禁:过冷过热的饮料,含酒精,含咖啡因的饮料(咖啡,茶),果汁,含乳糖的 饮料,含气泡的饮料,营养滋补饮料。

         避免:如生肉或生鱼,油炸或者过甜的 食品,生的水果,全麦食品,干的大豆。

         避免:如大豆,卷心菜类的蔬菜,洋葱,避免进食含纤维素的添加食品。

         避免:胡椒等辛辣食物。 

       应该做的 

          1、坚持喝6-8杯液体,如水,稀饭或者清汤等,少吃多餐,减少胃肠负担。

          2、可以选择瘦肉清汤,米饭,苹果酱,或者白面包,这些食品有助于缓解胃部的不适。 

 

 

 

 

       

 

 

 

    

 

 

 

 

  

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