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第一现场专访报道:生物治疗联合疗法治疗
晚期肝癌显奇效  
 
发表者:田耕   发表时间:2012-08-04 13:35  2012-08-04 13:35 
 
        原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年, 居于恶性肿瘤的第5位; 死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命。 
 
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 中国是全球肝癌发病最高的国家

 WHO, International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2008.

 

       在肝癌早期,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上70-80%的肝癌病人确诊时已属于不可手术的晚期肝癌

       不可手术的晚期肝癌治疗困难,目前只有一种有高级别循证医学证据支持的药物,也就是NCCN指南(美国国立综合癌症网络( National Comprehensive Cancer Network ,NCCN)推荐的唯一一种药物----索拉非尼,但该药也只适合于肝功能较好的或中等的(Child A级、B级)患者,并且只比安慰剂组延长了2.8个月(欧美患者),而对于亚太地区的患者,只比安慰剂组延长了2.3个月。

       我科临床开展以生物治疗为特色的肿瘤综合治疗,取得了良好的效果,2012年7月11日,深圳广电集团都市频道《第一现场》栏目对我科进行了专访,相关报道的链接地址如下:

 

http://www.cutv.com/v2/2012-7-11/C16ghgggihjkigglklhdtc.shtml

 

                                               不可手术晚期肝癌病例简介

      患者女性,71岁,有乙肝及肝硬化病史;今年2月因“右上腹持续隐痛”到当地医院就诊;CT检查发现:肝左叶肝癌门静脉主干、左右支完全被癌栓充填(见图一、图二)。

图一、肝左叶肝癌

 

图二、门静脉主干、左右支完全被癌栓充填

 

      曾前往多家医院求医,均被告知无法手术,亦无其他好的治疗方法。

       2012年4初来我科就诊。入院时患者腹胀、腹痛、连续40余天无法正常进食,依赖静脉营养维持,每日需要口服止痛药。

      临床诊断:肝癌;门静脉癌栓;乙肝;肝硬化;脾功能亢进。

      一、病例特点:

            门静脉主干及左右支癌栓

            全身状况差、已进入病情快速恶化期

            肝癌大、肝功能受损

            门静脉高压、脾功能亢进

     二、治疗策略:

            全身调理的同时抓紧抗肿瘤治疗

            局部与全身并重

            多学科联合、合理、有序治疗。

 

       治疗两个月后,复查磁共振提示:肝癌组织缺血坏死(见图三、图四);复查彩色B超提示:门静脉主干及左右支癌栓部分消融,其内可见纤细血流信号(见图五)。

 

图三、肝癌组织缺血坏死

 

图四、肝癌组织缺血坏死

 

图五、门静脉主干及左右支癌栓部分消融,其内可见纤细血流信号

 

       治疗三个月后,复查彩色B超提示:门静脉主干及左右支主干内可见断续血流信号,入肝血流,流速为20cm/s(见图六)。

 

图六、门静脉主干及左右支主干内可见断续血流信号,入肝血流,流速为20cm/s

      患者现已恢复正常生活,精神、饮食、起居恢复正常(如视频中所见),定期返院治疗。

 

 
 
 
    
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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